Donazione di sangue 370x280 - Infezione da epatite B occulta e rischio di trasmissione attraverso trasfusione di sangue

Infezione da epatite B occulta e rischio di trasmissione attraverso trasfusione di sangue

I progressi nella sierologia e nel test degli acidi nucleici virali (NAT), negli ultimi decenni hanno ridotto significativamente il rischio di virus dell’epatite B trasmesso dalla trasfusione (HBV). La combinazione di test HBsAg e NAT evitano in modo efficiente la maggior parte della trasmissione HBV. Tuttavia, un rischio residuo specifico rimane associato a livelli estremamente bassi del DNA virale nei donatori di sangue con infezione occulta HBV (OBI) che sono ininterrottamente o non rilevabili anche da NAT di donazione individuale altamente sensibile (ID). Gli studi hanno riportato la trasmissione della trasfusione HBV con componenti del sangue da donatori con OBI che contenevano una quantità ridotta di virus (<200 virioni). La trasmissione della trasfusione di HBV sembra dipendere da una combinazione di diversi fattori tra cui il volume del plasma associato ai donatori di sangue infetto, lo stato immunitario anti-HBV sia del destinatario che del donatore e forse la condizione virale del ceppo HBV infettivo. I modelli basati su evidenze cliniche e sperimentali stimano un rischio residuo di trasmissione del 3-14% associato alle donazioni OBI che testano HBsAg e ID-NAT non reattive. Il test anti-HBc ha il potenziale per migliorare ulteriormente la sicurezza del sangue, ma può anche compromettere la disponibilità del sangue nelle impostazioni con prevalenza media/alta HBV. Le procedure di riduzione dei patogeni possono essere considerate.

 


Transfus Clin Biol. 2017 Jun 30. pii: S1246-7820(17)30095-2. doi: 10.1016/j.tracli.2017.06.014

Occult hepatitis B infection and transfusion-transmission risk.

Candotti D1, Boizeau L2, Laperche S2.

Altre notizie della sezione

emoderivati 153x97 - Ritiro lotti di prodotti emoderivati della ditta Kedrion per sospetta contaminazione da prioni

4 ottobre 2017

Ritiro lotti di prodotti emoderivati della ditta Kedrion per sospetta contaminazione da prioni

L’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) ha recentemente disposto, a titolo cautelativo, il ritiro su tutto il territorio nazionale di alcuni lotti di emoderivati della ditta Kedrion dopo la segnalazione di un caso di sospetta malattia di Creutzfeuld Jacob in un donatore di sangue. Gli emoderivati interessati sono le immunglobuline e l’albumina, prodotti usati frequentemente negli […]

globalizzazione 153x97 - La Malattia di Chagas in Europa: una pratica review per il medico che opera in un mondo globalizzato

21 settembre 2017

La Malattia di Chagas in Europa: una pratica review per il medico che opera in un mondo globalizzato

La Malattia di Chagas o Tripanosomiasi Americana è una patologia trasmessa dal Tripanosoma Cruzii, endemica in alcune regioni del Centro e Sud America, è stata scoperta nel 1909 da Carlos Chagas, ma solo di recente è diventata problema reale anche in Italia quando sono stati esclusi dalla donazione di sangue in modo preventivo i soggetti […]

PReP 153x97 - Implicazioni di sicurezza del sangue dei donatori che utilizzano profilassi anti-HIV pre-esposizione

31 agosto 2017

Implicazioni di sicurezza del sangue dei donatori che utilizzano profilassi anti-HIV pre-esposizione

La profilassi anti-HIV pre-esposizione (PrEP) è l’uso di uno o più farmaci antiretrovirali (in combinazione) per prevenire l’infezione da HIV. Il medicinale PrEP più comunemente usato (Truvada®,) agisce inibendo la transcriptasi inversa dell’HIV-1. Se qualcuno utilizza PrEP inconsapevolmente diventa infetto da HIV (chiamato “infezione da penetrazione PrEP”), può essere soppressa la replica virale che determina […]