INCIDENZA DEL VIRUS DELL’IMMUNODEFICIENZA UMANA, DEL VIRUS DELL’EPATITE C E DEL VIRUS DELL’EPATITE B NEI DONATORI DI SANGUE DAL 2000 AL 2020 IN FRANCIA: TENDENZE E LEZIONI DALLA SORVEGLIANZA DELL’EMOVIGILANZA

I dati di 21 anni (2000-2020) di emovigilanza sono stati utilizzati per valutare i tassi di incidenza del virus dell’immunodeficienza umana (HIV), del virus dell’epatite B (HBV) e del virus dell’epatite C (HCV) nei donatori di sangue e l’incidenza di casi di trasmissione di infezione virale  Transfusion transmitted (TT).

Sono stati inclusi donatori di sangue che si sono convertiti per marcatori HIV, HCV o HBV entro periodi di analisi di tre anni. I dati epidemiologici e virologici sono stati recuperati dal database epidemiologico nazionale dei donatori e sono stati integrati con informazioni sui componenti del sangue e sullo stato di infezione dei destinatari della precedente donazione negativa (D.N-1) di donatori sieroconvertiti.

I tassi di incidenza sono diminuiti da 1,27 a 0,35/100.000 persone-anno per l’HIV, da 0,59 a 0,19 per l’HCV e da 1,66 a 0,18 per l’HBV. Sono stati studiati i fattori di rischio e il lookback per 232 sieroconversioni HIV, 90 HCV e 74 HBV. Il principale fattore di rischio identificato nel colloquio post-donazione era il rapporto sessuale con uomini (47,8% dei maschi) per l’HIV e un rischio sessuale per l’HCV (30,6%) e l’HBV (37,1%). Le cariche e le sequenze virali sono state analizzate retrospettivamente in 191 campioni archiviati di HIV, 74 HCV e 62 HBV D.N-1. Sei (cinque HBV e uno HIV-1) erano positivi, tutti con carica virale bassa. Due riceventi sono stati infettati dai globuli rossi di due donatori sieroconvertenti dell’HBV prima dell’introduzione del test dell’acido nucleico dell’HBV.

I tassi di incidenza di HIV, HCV e HBV nei donatori di sangue sono diminuiti negli ultimi due decenni in Francia. Esiste un rischio molto basso che un componente del sangue che risulti negativo entri nel flusso sanguigno causando infezioni da TT, soprattutto dopo l’introduzione dei test molecolari nello screening dei donatori.

Sono stati utilizzati in Francia i dati di emovigilanza(2000-2020)  per valutare i tassi di incidenza del virus dell’immunodeficienza umana (HIV), del virus dell’epatite B (HBV) e del virus dell’epatite C (HCV) nei donatori di sangue. I tassi di incidenza sono diminuiti da 1,27 a 0,35/100.000 persone-anno per l’HIV, da 0,59 a 0,19 per l’HCV e da 1,66 a 0,18 per l’HBV. Sono stati studiati i fattori di rischio e il lookback per 232 sieroconversioni HIV, 90 HCV e 74 HBV. Il principale fattore di rischio identificato nel colloquio post-donazione era il rapporto sessuale con uomini (47,8% dei maschi) per l’HIV e un rischio sessuale per l’HCV (30,6%) e l’HBV (37,1%).

Sono stati poi retrospettivamente analizzati 191 HIV, 74 HCV and 62 HBV con riscontro di 6 positività ( 5 HBV e 1 HIIV) a bassa carica virale e 2 riceventi infettati.  Il rischio che si trasmettano le infezioni in donazioni negative per i virus è molto basso ma non ancora azzerato.


Fonte:

Syria Laperche et al.

Vox Sanguinis 2023, 1-11