Le infezioni virali: Epidemiologia e trattamento – approfondimento

Pazienti affetti da deficit emorragici congeniti hanno affrontato diversi problemi di accesso alle cure durante la pandemia da COVID19. Questo studio ha avuto l’obiettivo di valutare i problemi di salute di pazienti affetti da patologie emorragiche congenite durante la pandemia da COVID-19in Turchia. Pazienti di età pediatrica e adulti affetti da deficit emorragici congeniti con […]

Il plasma di pazienti convalescenti per COVID-19 (CCP) riduce la durata di ospedalizzazione tra i pazienti gestiti immediatamente dopo la comparsa dei sintomi, tuttavia non è noto se esso contribuisca anche a ridurre il tempo necessario alla risoluzione completa della sintomatologia nei pazienti non ricoverati. E’ stato quindi effettuato un trial clinico che ha valutato […]

I dati di 21 anni (2000-2020) di emovigilanza sono stati utilizzati per valutare i tassi di incidenza del virus dell’immunodeficienza umana (HIV), del virus dell’epatite B (HBV) e del virus dell’epatite C (HCV) nei donatori di sangue e l’incidenza di casi di trasmissione di infezione virale  Transfusion transmitted (TT). Sono stati inclusi donatori di sangue […]

L’infezione occulta da epatite B (HBV) (OBI), caratterizzata da basse cariche virali, rappresenta gran parte del rischio di infezione trasmessa da HBV tramite trasfusione. Con lo screening degli anticorpi anticore (anti-HBc) introdotto in Inghilterra, l’imperativo di identificare i donatori OBI è aumentato. Il nostro obiettivo era sviluppare un sistema PCR ultrasensibile e indagare i fattori […]

l virus dell’epatite E (HEV) è la principale causa di epatite virale acuta in diversi paesi europei. L’HEV viene acquisito principalmente dal consumo di carne di maiale contaminata, ma può anche essere trasmesso attraverso trasfusioni di sangue. L’infezione da HEV è solitamente autolimitante ma può diventare persistente nelle persone immunocompromesse. Durante i primi 30 mesi […]

In questo articolo viene proposta una guida pratica per la diagnosi e la gestione della coagulopatia da COVID-19 nelle persone con emofilia. L’infezione indotta da coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) può essere associata a una coagulopatia principalmente responsabile di trombosi microvascolare polmonare e manifestazioni tromboemboliche sistemiche. La fisiopatologia e la gestione della coagulopatia COVID-19 sono probabilmente più […]

La malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) è una nuova sfida sanitaria per tutti gli individui, in particolare per i pazienti con  disturbi emorragici congeniti (CBD). La pandemia potrebbe cambiare in modo significativo il comportamento dei pazienti con CBD e metterli di fronte a nuove sfide da affrontare. Nel presente studio  gli autori hanno  valutato le […]

L’infezione occulta da HCV (OCI) è descritta come la presenza di HCV RNA nel fegato e nelle cellule mononucleate periferiche senza la presenza di HCV RNA nel siero. Polimorfismi a singolo nucleotide (SPN) del gene dell’Interferone Lambda 3/4 (IFNL3/4) sono associati con una clearance spontanea e  risposta al trattamento nei pazienti con infezione da virus […]

Sintesi delle recenti evidenze in merito allo sviluppo di coagulopatia in corso di COVID-19 pubblicata sulla versione Italiana della rivista “Blood” online.   Molte infezioni sistemiche gravi tendono a determinare attivazione della coagulazione con rischio di sviluppo di complicanze trombotiche e/o emorragiche. Le evidenze in atto disponibili su COVID-19  confermano tale rischio  e nello specifico […]

L’infezione indotta da coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) può essere associata ad una coagulopatia principalmente responsabile di trombosi microvascolare polmonare e manifestazioni tromboemboliche sistemiche. Le modifiche dei parametri laboratoristici coagulativi in corso di malattia da Covid-19 sono riportate nella tab. 2 del lavoro. La fisiopatologia e la gestione della coagulopatia COVID-19 sono  più complesse nei pazienti con […]

Indicazioni ai Centri emofilia per procedere alla vaccinazione COVID-19 in pazienti con coagulopatie emorragiche congenite: Le persone con disturbi emorragici non corrono un rischio maggiore di contrarre COVID-19 o di sviluppare una forma grave della malattia, quindi non sono considerate un gruppo prioritario per la vaccinazione. Il vaccino deve essere somministrato per via intramuscolare. Se […]

L’infezione indotta da coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) può essere associata ad una coagulopatia principalmente responsabile di trombosi microvascolare polmonare e manifestazioni tromboemboliche sistemiche. Le modifiche dei parametri laboratoristici coagulativi in corso di malattia da Covid-19 sono riportate nella tab. 2 del lavoro. La fisiopatologia e la gestione della coagulopatia COVID-19 sono  più complesse nei pazienti con […]

I pazienti con sindrome respiratoria acuta grave (ARDS) a causa di infezione da SARS-Cov-2, nota anche come malattia coronavirus 2019 (COVID-19), che sono ammessi alle unità di terapia intensiva (ICU) sviluppano principalmente sintomi respiratori e digestivi. Tuttavia, alcuni pazienti possono sviluppare una coagulopatia che si associa  ad una  prognosi infausta. In uno studio prospettico di […]

Il recente focolaio della nuova malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) è stato etichettato come una pandemia dall’Organizzazione mondiale della sanità. Mentre non ci sono dubbi sulla trasmissione da persona a persona  non è noto se COVID-19 può essere trasmesso tramite trasfusione di sangue. Nonostante l’urgente richiesta di sangue, è fondamentale sapere se il virus SARS-CoV-2 […]

In questo articolo gli autori descrivono il caso di un paziente emofilico lieve affetto da polmonite da Covid-19 concentrando la loro attenzione su come la presenza dell’emofilia influisca sulla gestione della polmonite da COVID. Nei pazienti con infezione da Covid -19 sono stati osservati diversi cambiamenti nei parametri della coagulazione in senso protrombotico. Ad oggi, […]

In questo articolo gli autori hanno analizzato retrospettivamente le caratteristiche epidemiologiche, cliniche, di laboratorio, radiologiche, il trattamento e l’esito clinico di un paziente con emofilia A in Wuhan. Questo case report può essere un riferimento nella gestione di casi lievi di COVID-19 con emofilia A. Il 22 gennaio 2020, un uomo di 35 anni con una […]

Vi è grande entusiasmo sia da parte della comunità scientifica che dai pazienti per i risultati che l’introduzione dei farmaci antivirali diretti (DAA) ha permesso di ottenere, in termini di efficacia e tollerabilità, con regimi di terapia ‘interferon-free’ per l’infezione da HCV. Ottimi risultati sono riportati anche in categorie di pazienti considerate ‘difficili’ ed a […]

La pandemia da SARS-COV-2 è esplosa nella città cinese di Wuhan diffondendosi rapidamente  in tutto il mondo. Al momento non si hanno notizie sull’impatto in persone affette da emofilia. In una recente pubblicazione (Cui Dongyan et al. Haemophilia. 2020 Apr 1. doi: 10.1111/hae.14000. [Epub ahead of print]) gli autori riferiscono di un paziente di 35 […]

Con lo scoppio della polmonite sconosciuta a Wuhan, in Cina, nel dicembre 2019, un nuovo coronavirus, la sindrome respiratoria acuta grave Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), ha suscitato l’attenzione di tutto il mondo. L’attuale epidemia di infezione da SARS-CoV-2 è definita malattia di Coronavirus 2019 (COVID-19). L’Organizzazione Mondiale della Sanità ha dichiarato COVID-19 in Cina come un’emergenza […]

ll virus dell’epatite C (HCV) presenta una notevole diversità genetica ed esiste come otto genotipi (da 1 a 8) con distinte distribuzioni geografiche. Non era disponibile alcuna sequenza genomica completa del sottotipo 2b di HCV (HCV-2b) proveniente dai paesi dell’America Latina e i fattori alla base della sua comparsa e diffusione nel continente erano sconosciuti. […]

Importante sentenza della Corte di Cassazione che con l’ordinanza 24164/2019 ha ribaltato una sentenza della Corte di Appello. In seguito ad un caso di trasmissione del virus dell’epatite C con una trasfusione nel 1978, la Corte di Cassazione ha stabilito che il termine di prescrizione per chiedere i danni da sangue infetto decorre dall’indicazione del […]

Si è svolto recentemente un importante incontro, organizzato da AISF (Associazione Italiana per lo studio del fegato) e da Simit (Società Italiana di malattie Infettive e Tropicali), alla presenza del Vice Ministro della Salute Pierpaolo Sileri. Durante questo incontro, denominato “Alleanza contro l’Epatite 2019”, si è sottolineato come, nonostante gli sforzi fatti, in Italia vi […]

L’infezione da virus Ebola si caratterizza clinicamente per: febbre, cefalea, diarrea, vomito, spesso associati a manifestazioni emorragiche (petecchie, ecchimosi ed emorragie mucose). L’infezione del virus Ebola è endemica nei paesi centro-africani ove determina ciclicamente epidemie ad alta mortalita’. L’analisi di Viruses sull’infezione del virus Ebola Il gruppo di ricercatori britannici coordinato dalla dottoressa Smither Sophie […]

L’epatite B è un problema di salute pubblica globale, nonchè un’infezione virale. La trasmissione dell’Epatite B può avvenire attraverso trasfusioni di sangue o emoderivati, ma negli anni il rischio è stato ridotto da alcune operazioni cruciali: accurata selezione dei donatori, continuo miglioramento dei test, screening sierologici per la rilevazione degli antigeni virali HBsAg e anti-HBc, implementazione della […]

L’epatite B è rimane un problema di salute pubblica globale e un’infezione virale tutt’oggi trasmissibile attraverso le trasfusioni di sangue o emoderivati. Il rischio di infezioni da HBV trasmesse attraverso le trasfusioni è stato ridotto negli anni grazie all’accurata selezione dei donatori; al continuo miglioramento dei test  e degli screening sierologici per la rilevazione degli […]

Il carcinoma epatocellulare (HCC) è una causa importante di mortalità aumentante nella popolazione anziana di emofilia. La maggior parte dei pazienti trattati con i concentrati di fattore non-inattivati del virus preparati da grandi pool di plasma prima di 1985 è stata trovata essere infetta da virus dell’ epatite C (HCV), un fattore di rischio importante […]

Storicamente nei paesi sviluppati, i casi di epatite E segnalati erano tipicamente viaggiatori di ritorno da paesi in cui il virus dell’epatite E (HEV) è endemico, ma ora c’è un numero crescente di casi non correlati ai viaggi (“autoctoni”) segnalati. I dati per HEV in Nuova Zelanda rimangono limitati e le rotte di trasmissione non […]

L’introduzione dei farmaci antivirali diretti (DAA) ha perfezionato una nuova terapia nel trattamento dell’epatite C (infezione da HCV), garantendo elevatissimi tassi di risposta (circa 95%), pressochè in tutte le tipologie di pazienti: naive e già trattati con le precedenti terapie a base di interferone, con fibrosi più o meno avanzata, con coinfezione HIV. Anche il […]

I farmaci antivirali diretti (DAA, Direct Antiviral Agents) utilizzati per la terapia dell’infezione cronica da HCV hanno dimostrato un’elevatissima efficacia, vicina al 95%. In ragione di ciò alcuni organismi scientifici hanno ipotizzato la possibile eradicazione del virus nell’arco dei prossimi due decenni. Il costo di questi farmaci, però, rappresenta un problema anche per i Paesi […]

Le attuali politiche trasfusionali, che prevedono una accurata selezione e screening virologico dei donatori, dapprima per il virus epatitico B (HBV) e, dal 1992, per il virus dell’epatite C (HCV), hanno permesso di rendere pressochè nullo il rischio di trasmissione trasfusionale di queste infezioni responsabili in molti casi di patologia epatica cronica. Non vi sono […]

Anche nei Paesi Occidentali è fondamentale effettuare esami preventivi all’epatite B giacchè l’infezione da virus epatitico B (HBV) ha un rilevante impatto sulla morbilità e mortalità e, di conseguenza, sulla spesa sanitaria. Negli USA si calcola che 14.000 decessi all’anno siano riconducibili all’infezione da HBV e le cause di morte sono dovute alle complicanze dell’evoluzione […]

In occasione del recente ‘Convegno Triennale sui problemi clinici e sociali dell’emofilia’, organizzato a Napoli dall’Associazione italiana dei Centri Emofilia (AICE) e dalla Federazione delle Associazioni Emofilici (FedEmo), sono stati presentati dalla dott.ssa Maria Elisa Mancuso i dati di efficacia e sicurezza dell terapia dell’epatite cronica C-correlata con i farmaci antivirali diretti (DAA) nei pazienti […]

L’infezione da virus dell’epatite C (HCV) continua a rappresentare una rilevante ‘sfida’ assistenziale, considerati gli oltre 5 milioni di pazienti infetti nel mondo. La clearance spontanea del virus dell’epatite C (HCV) si verifica piuttosto raramente, osservando cronicizzazione della patologia nel 75-85% dei pazienti infetti e complicanze a lungo termine come: evoluzione in cirrosi epatica, scompenso […]

Almeno 20 milioni d’infezioni da virus dell’epatite E (HEV) si verificano ogni anno, con> 3 milioni di casi sintomatici e ~ 60.000 morti. Il virus HEV è generalmente auto-limitante, con un tasso di mortalità dello 0,5-3% nei giovani adulti. Tuttavia, può causare fino al 30% di mortalità nelle donne in gravidanza nel terzo trimestre e […]

I pazienti immunocompromessi sono particolarmente a rischio di sviluppare un’infezione da epatite cronica da virus dell’epatite E (HEV), che può causare una progressiva malattia epatica e cirrosi. Inoltre, il trattamento dell’infezione cronica da HEV in questi pazienti spesso include la riduzione della dose della terapia immunosoppressiva e questo può portare a gravi riacutizzazioni della condizione […]

La scoperta del virus dell’epatite C (HCV) risale al 1989. La quasi totalità dei pazienti con malattie emorragiche congenite trattata con plasma–derivati ‘non virus–inattivati’ prima della metà degli anni ottanta ha contratto l’infezione da HCV. Sebbene i dati derivati dal registro della Fondazione Coreana di Emofilia mostrino una graduale riduzione della siero–prevalenza dell’HCV dal 37.3% […]

Un gruppo di ricercatori olandesi, in collaborazione con l’European Centre for Disease Prevention and Control, ha di recente pubblicato una revisione della letteratura per aggiornare i dati di prevalenza dell’infezione da HBV e HCV nei paesi della Comunità Europea (CE). Hanno pertanto preso in esame gli studi pubblicati tra il 2005 ed il 2015 riportanti […]

Quasi tutti i pazienti con malattie emorragiche congenite trattati con plasma-derivati prima del 1987 hanno contratto l’infezione da virus dell’epatite C (HCV) e, di questi, circa i 2/3 anche co-infezione da HIV. La clearance spontanea dell’HCV si verifica piuttosto raramente, osservandosi cronicizzazione della patologia nel 75-85% dei pazienti infetti. Circa il 15% dei pazienti progredisce […]

Il virus umano pegivirus (HPgV) -formerly GB-C ha un impatto positivo sulla progressione della malattia da HIV che è stata descritta in più studi. Data l’elevata prevalenza dell’HIV nell’Africa sub-sahariana e la continua necessità di sopprimere la replicazione dell’HIV, questa revisione fornisce una panoramica completa dei dati esistenti sull’infezione da HPgV nell’Africa sub-sahariana, con particolare […]

Prosegue la pubblicazione di studi di efficacia e sicurezza dei nuovi agenti antivirali diretti per la terapie dell’infezione da HCV in pazienti affetti da emofilia ed altre patologie emorragiche congenite, in cui la co-morbilità epatitica ha rappresentato la complicanza del trattamento con emocomponenti o emoderivati non virus-inattivati prima del 1985. Tali pazienti sono per la […]

La prevalenza di infezioni da Arbovirus (infezione da artropodi) è in aumento in tutto il mondo. Recentemente, nuovi cluster di casi autoctoni sono stati segnalati in paesi con climi temperati dove è presente il vettore competente. Questo scenario rappresenta una nuova minaccia per la medicina trasfusionale. La recente diffusione del virus Zika, nuovi focolai di […]

Vi è grande entusiasmo sia da parte della comunità scientifica che dei pazienti per i risultati che l’introduzione dei farmaci antivirali diretti (DAA) ha permesso di ottenere, in termini di efficacia e tollerabilità, con regimi di trattamento ‘interferon-free’ per l’infezione da HCV. Ottimi risultati sono riportati anche in categorie di pazienti considerate ‘difficili’ ed a […]

Dopo l’epidemia di Chikungunya nel 2007 in Italia, un piano nazionale per la sorveglianza delle malattie trasmesse da vettori umani è stato attuato e aggiornato annualmente sulla base dei cambiamenti epidemiologici basati sull’evidenza. Le autorità che si occupano di servizi trasfusionale cooperano, dal 2008, ai servizi sanitari pubblici e ai sistemi di sorveglianza veterinaria (entomologica […]

L’Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda che nei programmi nazionali di vaccinazioni obbligatorie di massa sia integrata la vaccinazione per il virus dell’epatite A (HAV) per i bambini al di sopra di un anno, se ciò sia giustificato sulla base dell’incidenza dell’epatite A acuta e della possibilità di indurre il declino dell’endemia da elevata ad intermedia […]

Il virus del Nilo occidentale (WNV) è diventato un problema crescente in ambito trasfusionale dal 2002, quando è stato dimostrato innanzitutto negli Stati Uniti che può essere trasmessa attraverso le trasfusioni di sangue. Da allora, diverse misure precauzionali sono state introdotte in Europa per ridurre il possibile rischio di trasmissione attraverso le tarsfusioni ed i […]

I virus Degnue (DENV) sono endemici in oltre 100 paesi, e nella maggior parte dei casi le  infezioni trasmesse sono asintomatiche. I virus Dengue possono essere trasmessi attraverso trasfusioni di plasma derivati e  sono stati segnalati diversi casi a livello globale. Attualmente, non vi è alcun test di screening su sangue per il DENV, e […]

La disponibilità dei nuovi regimi di terapia antivirale altamente efficaci contro il virus dell’epatite C (HCV) senza uso di interferone ha creato grandi aspettative nei pazienti finora esclusi dall’accesso a tali farmaci secondo i criteri di priorità adottati in Italia dall’AIFA (vedi articolo del 22 luglio in questa sezione). Si tratta dell’ampia popolazione di soggetti […]

La trasmissione del virus dell’immunodeficienza umana (HIV) può essere inviato attraverso la trasfusione di emoderivati. Il sud degli Stati Uniti ha un alto tasso di trasmissione del virus HIV per le caratteristiche della popolazione che ha: un ridotto accesso alle cure mediche, un’alta percentuale di povertà un’alta percentuale di resistenza alla diagnosi prevenzione dell’HIV. In […]

In Europa la maggior parte di infezioni da virus dell’epatite E (HEV) è causato dal genotipo 3. La più alta prevalenza di positività anticorpale all’HEV nel nostro continente si riscontra in Olanda dove raggiunge il 27% dei donatori, seguita da Francia 23.6%;  Spagna con il 20%; Danimarca 19.8%;  Inghilterra e Galles con il 12%. Lo […]

La Malaria (detta anche paludismo) è una devastante parassitosi provocata da protozoi del genere Plasmodium (quattro le specie più diffuse, il Falciparum la più pericolosa), endemica nelle regioni tropicali e sub-tropicali del mondo. Il serbatoio del parassita è costituito dagli individui cronicamente infetti, i vettori provocanti la trasmissione della Malaria sono zanzare del genere Anopheles. […]

Traendo spunto dall’identificazione del nuovo virus che vi abbiamo presentato nel precedente articolo, denominato Hepegivirus-1 umano (HHpgV-1),  che coniuga caratteristiche di due generi distinti della famiglia dei Flavivirus, Hepacivirus e Pegivirus, la microbiologa americana Angela Rasmussen commenta in un editoriale gli enormi recenti progressi della diagnostica virologica, che consentono di ipotizzare una significativa accelerazione verso […]

In questo lavoro è stata effettuata una ricerca sistematica della letteratura fino al dicembre 2012 e incluso studi che riportano la siero prevalenza di infezione da herpesvirus umano 8 nei soggetti sieropositivi e negativi ad un infezione  da HIV. L’infezione da HIV è un importante fattore di rischio per lo sviluppo di sarcoma di Kaposi […]

Con una storia clinica di circa 11 anni, l’infezione occulta da HCV (OCI) può essere considerata un tipo occulto di Epatite C cronica. Evidenze suggeriscono che sembra essere necessario considerare OCI in questi gruppi ad alto rischio. In questo articolo viene suggerito che test diagnostici alternativi dovrebbero essere applicati e che vi è la necessità […]

Aggiornamenti sui trattamenti in Italia con i nuovi farmaci ad azione antivirale diretta di seconda generazione (DAAs) per la cura dell’epatite C cronica

Migliaia sono i sopravvissuti all’epidemia da virus Ebola esplosa nel 2014 nell’Africa occidentale, ma, considerata la limitata diffusione a paesi con scarse risorse, l’intero spettro delle complicanze non è stato ancora adeguatamente documentato. Nel numero di Lancet di Maggio 2016 Jacobs e coll. riportano un caso di recidiva tardiva di Ebola in una paziente già […]

La prevenzione dell’infezione da HIV resta una sfida importante nell’ambito della salute pubblica. In attesa di un vaccino efficace, l’uso del profilattico rimane il fondamento della prevenzione della trasmissione per via sessuale dell’HIV, ma la circoncisione maschile e l’uso di farmaci antiretrovirali rappresentano ulteriori strategie prevenzione dell’HIV. Tra i nuovi approcci, una terapia promettente per […]

Mentre si continuano a registrare nuovi casi d’infezione da Zika virus (ZIKV) in America Latina e casi ancora sporadici in Europa, l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) invita ad adoperare tutte le strategie disponibili contro la zanzara del Virus Zika suo insetto vettore, la cui precisa identificazione ha importanti implicazioni nel controllo dell’infezione. Lancet Infectious Diseases […]

Si susseguono le ricerche, in particolare nelle aree endemiche di circolazione dello Zika virus (ZIKV), per definire l’associazione dell’infezione con le complicanze neurologiche e la microcefalia fetale che hanno destato l’attuale grande allerta sanitaria. Sul numero di ‘Lancet Infectious Diseases’ del 17 Febbraio 2016 viene riportata l’identificazione ed il sequenziamento del genoma virale dello ZIKV […]

Le infezioni dovute alla trasmissione del Citomegalovirus (Cmv) sono nella maggior parte degli individui asintomatiche, perché un buon sistema immunitario è in grado di tenerle sotto controllo ma, negli individui immunodepressi, possono causare gravi complicanze, in particolare a: occhi, fegato, sistema gastrointestinale sistema nervoso. Rischio di trasmissione del Citomegalovirus nelle donne in gravidanza Un aspetto […]

Il virus dell’epatite E (HEV) di genotipo 3 (G3) è diffuso in Inghilterra soprattutto nei gruppi filogenetici 1 e 2 e puo’ essere trasmesso attraverso la trasfusione di emoderivati. Da uno screenig casuale su campioni di sangue di donatori inglesi sono stati identificati 79 casi di positività per il virus di cui in 76 casi […]

I tests diagnostici rapidi (RDTS) rappresentano un’alternativa interessante all’enzyme immunoassays attualmente gold standard per l’individuazione degli anticorpi anti HCV. In questo studio sono stati selezionati un totale di 207 pazienti di cui 68 sieronegativi, 10 con l’infezione risolta e 129 con l’infezione attiva. Ad ogni paziente sono stati dosati gli anticorpi anti HCV con l’enzyme […]

Si amplifica in questi giorni l’allarme per l’infezione dello Zika virus (ZIKV), definito nella riunione straordinaria di esperti della World Health Organization (WHO) tenuta ieri, 1 febbraio 2016, a Ginevra “un’emergenza internazionale di salute pubblica”. Si assiste, infatti, ad un impressionante incremento del numero di nuovi casi d’infezione da Zika virus e della severità di […]

A questa importantissima domanda prova a rispondere un editoriale pubblicato nel dicembre scorso dal New England Journal of Medicine, a firma del noto immunologo americano Anthony Fauci e della collega Hilary Marston, che commenta la pubblicazione sulla rivista dello studio IPERGAY, di cui potete leggere anche su queste pagine. Nella lotta all’HIV una svolta epocale […]

L’esplosiva infezione pandemica da Zika virus che sta attraversando l’America del Sud, quella Centrale ed i Caraibi, fino a minacciare potenzialmente gli Stati Uniti, è la più recente di quattro inattese patologie virali trasmesse da artropodi nell’Emisfero Occidentale negli ultimi 20 anni. Fauci e Morens fanno il punto nell’ultimo numero di gennaio del prestigioso New […]

Il dibattito sulle alterazioni neurocognitive che si riscontrano nelle prime fasi dell’infezione da HIV è ancora in corso; diversi studi hanno raggiunto conclusioni contrastanti, probabilmente perché molte di loro prendono in considerazione coorti diverse di pazienti. Una distinzione principale è tra i pazienti sieropositivi HIV con infezione perinatale, e quelli con infezione avvenuta dopo la […]

Il virus dell’epatite C ( HCV ) è probabilmente la principale causa di cirrosi epatica e carcinoma epatocellulare a livello globale . Strumenti diagnostici convenzionalmente usati per il rilevamento e l’identificazione dell’ infezione da HCV sono tecnicamente impegnativi, complessi in termini di tempo e costosi per le regioni con risorse limitate . Questo studio riporta […]

Il virus Zika (ZIKV) è un flavivirus trasmesso dalle zanzare (Aedes), simili ad altri arbovirus,   identificato per la prima volta in Uganda nel 1947. Sono stati segnalati pochi casi nell’uomo fino al 2007, quando una epidemia da Zika virus si è verificata a Yap, Micronesia, anche se l’attività ZIKV era stata segnalata in Africa […]

Circa 240 milioni di persone risultano nel mondo cronicamente infette dal virus dell’epatite B (HBV), nonostante la disponibilità di una terapia all’epatite B data da una vaccinazione sicura ed efficace che, in Italia, è obbligatoria dal 1991 per i neonati ed i bambini al di sotto dei 12 anni. Attualmente, l’obiettivo nel trattamento della terapia […]

Circa 240 milioni di persone risultano nel mondo cronicamente infette dal virus dell’epatite B (HBV), nonostante la disponibilità di una vaccinazione sicura ed efficace, in Italia obbligatoria dal 1991 per i neonati ed i bambini al di sotto dei 12 anni. Attualmente, l’obiettivo terapeutico nel trattamento dell’epatopatia cronica HBV-correlata rimane realisticamente confinato alla finalità soppressiva, […]

Negli ultimi decenni l’incremento dei flussi migratori e turistici dall’America Latina verso l’Europa ha favorito l’emergenza di malattie tropicali al di fuori dei confini storicamente riconosciuti. La malattia di Chagas, anche nota come tripanosomiasi americana, è una zoonosi protozoaria endemica nelle aree rurali del Centro e Sud America che rappresenta un modello ideale di questo […]

Le Infezioni trasmesse attraverso gli emoderivati(TTI) sono stati notevolmente ridotte in numero a causa di una rigorosa selezione dei donatori e delle procedure di screening, cioè la disponibilità di tecnologie per testare i donatori per le infezioni endemiche, e la vigilanza di routine delle autorità di regolamentazione in ogni fase della catena di approvvigionamento di […]

Il virus dell’epatite C (HCV) è una delle principali cause di morbilità correlata al fegato e la mortalità negli Stati Uniti e in altre parti del mondo . L’epidemiologia della malattia è molto variabile tra e all’interno dei singoli paesi , e le strategie per affrontare e migliorare  l’identificazione e il trattamento dell’infezione da HCV […]

Il rischio di trasmissione trasfusionale dei virus epatotropi maggiori (HBV e HCV) e del virus HIV è progressivamente diminuito negli ultimi 20 anni grazie ai rigorosi criteri di selezione dei donatori ed allo screening sierologico

L’introduzione dei nuovi farmaci antivirali diretti ha rivoluzionato i regimi di terapia per il trattamento dell’epatite cronica da HCV con l’eliminazione dell’interferon e la possibilità di terapie di combinazione  orali, che offrono un eccellente profilo di tollerabilità ed ottime risposte a lungo termine. Queste terapie rappresentano una grande opportunità per i soggetti affetti da malattie […]

La disponibilità di derivati del sangue sicuri è un importante problema di sanità pubblica. Miglioramenti nella screening dei donatori e dei metodi di rimozione ed inattivazione di patogeni, l’uso di test sierologici con maggiore efficacia diagnostica e l’introduzione del test (NAT) hanno portato a una sostanziale diminuzione delle infezioni trasfusione-trasmesse nelle ultime due decadi. Tuttavia, […]

La letteratura scientifica fornisce negli ultimi tempi molte nuove informazioni sull’epatite E, dal punto di vista epidemiologico, virologico e clinico. Cominciamo a segnalarvi una recente rassegna che affronta con chiarezza tutti questi aspetti. Il virus dell’epatite E (HEV), virus a RNA con marcata eterogeneità genetica (si riconoscono diversi genotipi capaci di infettare differenti specie animali, […]

La febbre di dengue è un arbovirus dovuto a virus ad RNA a singolo filamento, chiamati virus dengue (DENV), che comprendono quattro ceppi e si trasmettono soprattutto attraverso la puntura di zanzare del genere Aedes (A. aegypti e A. albopictus). La distribuzione della febbre di dengue  è stata storicamente limitata alle aree intertropicali; tuttavia, durante […]

E’ il titolo di un’interessante revisione della letteratura pubblicata sul primo numero del 2015 di Blood Transfusion, che fa il punto sull’infezione da virus dell’epatite E (HEV), a lungo ritenuto respensabile esclusivamente di un’epatite autolimitante, trasmessa per via orofecale e confinata ai paesi in via di sviluppo

Questo articolo documenta la possibilità di trasmissione attraverso le trasfusioni di sangue del virus dell’Epatite E. Questo virus non viene comunemente testato e pertanto sfugge ai test di screening trasfusionali e rappresenta un minaccia seria per la salute dei pazienti trasfusi.   Hepatol Res. 2014 Jul 17. doi: 10.1111/hepr.12390. [Epub ahead of print] A rare […]

Questo articolo documenta la recente recrudescenza del virus Ebola nello stato africano della Guinea.

Anche quest’anno l’inizio della stagione del virus West Nile negli Stati Uniti è stato contrassegnato dalla positività di diversi donatori di sangue per il virus del Nilo occidentale.

Si tratta di una combinazione tra un test immunologico di quarta generazione e un test di differenziazione degli anticorpi anti-HIV-1/HIV-2. Secondo i ricercatori del Centers for Disease Control and Prevention (CDC) negli Stati Uniti, questo test è stato in grado di rilevare infezioni acute che sarebbero state perse dai precedenti test HIV. Queste infezioni erano […]

Un rapporto del Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sulle malattie trasmesse dalle zanzare nel 2012 negli Stati Uniti è stato pubblicato su Morbidity and Mortality Weekly Report del 28 giugno 2013. L’anno scorso negli Stati Uniti sono stati registrati 5.780 casi di malattie trasmesse da zanzare, escludendo la febbre dengue. Il 98% di […]

Il dipartimento di salute pubblica di New York ha identificato, per la prima volta in questa stagione, zanzare infette dal West Nile virus in città, per la precisione in alcune zone del quartiere di Queens e di Staten Island.

L’AMA ha sollecitato la Federal Drug Administration a modificare la sua politica di sospensione a vita dalle donazioni di sangue dei donatori maschi che hanno rapporti omosessuali a favore di una politica basata sulla valutazione dei donatori su base individuale.

Questo lavoro confronta il rischio d’infezione da HIV trasmesso con la trasfusione (in Inghilterra e Galles nel periodo 2005-2007) adottando l’esclusione permanente dalla donazione dei maschi che hanno avuto rapporti omosessuali o la sospensione per 12 mesi. Presumendo che in sede di selezione dei donatori di sangue si usino in modo analogo entrambe le strategie, […]

Uno studio italiano recentemente pubblicato su Blood Transfusion dimostra che la modifica dei criteri di selezione dei donatori di sangue per i maschi che hanno rapporti omosessuali (da sospensione permanente a valutazione individuale del rischio sessuale) non ha un impatto significativo sull’incidenza di infezioni da HIV in Italia. “Suligoi B, Pupella S, Regine V, Raimondo […]

Questo articolo sottolinea come l’introduzione dello screening per il DNA di parvovirus B19 per i pool di plasma per la preparazione di plasma-derivati,  a partire dal 2000, non sia riuscito a eliminare il rischio di trasmissione di questa infezione virale tramite questi prodotti del sangue. Lo screening prevede che i pool di plasma contenenti  una […]

La Federal Drug Administration (FDA) indaga su 49 casi di epatite A diagnosticati, fino al 4 giugno 2013, in Arizona, California, Colorado, Hawaii, New Mexico, Nevada e Utah. Imputata una miscela di frutti di bosco congelati contenenti semi di melograno venduta per le proprietà antiossidanti.

L’infezione da parte del virus Dengue si trasmette tramite un ciclo che coinvolge le zanzare del genere Aedes ed è trasmissibile con il sangue. Dall’inizio del 2013 fino ai primi di giugno sono stati segnalati quasi 40.000 casi di Dengue in Tailandia. La metà dei pazienti affetti sono bambini con età inferiore a 15 anni. […]

Il Parvovirus umano 4 (ParV4) è stato recentemente descritto e identificato quale nuovo membro della famiglia dei Parvoviridae, alla quale appartiene anche Parvovirus B19. Esso è stato rilevato anche in campioni di pool di plasma. Attualmente, le informazioni sul significato clinico delle infezioni da ParV4 sono molto limitate. In uno studio su pazienti emofilici con […]

Gli operatori sanitari e i ricercatori hanno oggi maggiori capacità di identificare rapidamente gli agenti patogeni, isolare i pazienti sospettati di essere infetti, prevenire la trasmissione delle malattie tra diversi paesi e di condividere le informazioni tra i vari stati grazie alle modifiche normative apportate dalla Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) dopo l’epidemia di SARS […]

Una review pubblicata su Vox sanguinis nel 2011 fa il punto sul rischio residuo di infezione con questi virus in ambito trasfusionale.

Un editoriale interessante e completo sul virus Dengue e il rischio di trasmissione in ambito trasfusionale, pubblicato su Transfusion nell’agosto 2011.

Si tratta di uno studio condotto in Inghilterra su 195 emofilici seguiti per 5 anni e pubblicato su Transfusion nel 2012 che ha consentito di calcolare il tasso di sieroconversione all’anno e la durata della viremia nei pazienti infettati. Le principali manifestazioni cliniche riportate sono rappresentate da esantemi e esacerbazioni di epatite. Gli stessi autori […]

Tramite la ricerca del DNA del virus B19 e degli anticorpi anti-virus B19, gli autori, cinesi, hanno dimostrato che più  del 54 % dei pool di plasma lavorati da due diverse aziende del settore contenevano livelli variabili di DNA virale, nonostante l’implementazione di metodi di inattivazione/rimozione virale.

Accanto ai progressi enormi fatti negli ultimi 20 anni per contenere il rischio di infezioni virali da retrovirus (HIV e HTLV-I), gli autori di questa review affrontano il tema del rischio  infettivo residuo ed emergente in campo trasfusionale.

Un nuovo virus influenzale degli uccelli, a bassa patogenicità nel suo ospite naturale, riesce a superare la barriera di specie e infettare l’uomo. Ha causato finora 96 casi di influenza in Cina, 18 dei quali mortali (notizie aggiornate al 20 aprile 2013). Fortunatamente, non si sono per ora registrati casi di trasmissione interumana.

Il Position Paper “Gestione della segnalazione di donatori con malattia di Creutzfeldt-Jakob” è un documento frutto del lavoro congiunto dellìAgenzia Italiana del Farmaco (AIFA), del Centro Nazionale Sangue (CNS) e dell’Istituto Superiore di Sanità (ISS). Questo lavoro definisce le misure di prevenzione, gestione e comunicazione da adottare nel caso di segnalazioni di donatori di sangue […]

Uno studio presentato recentemente all’International Conference on Viral Hepatitis (ICVH), tenutasi  a  New York, dimostrerebbe che il passaggio da una somministrazione di ribavirina due volte/die a una volta/die non riduce l’efficacia antivirale del trattamento e migliora la compliance dei pazienti riducendo l’incidenza degli effetti collaterali gastrointestinali. La ribavirina ha infatti un’emivita di due settimane.

La stabilità e la diffusione del virus dell’epatite C dipendono da una interazione funzionale tra il genoma virale e il microRNA-122 espresso a livello epatico ed essenziale per la stabilità e la diffusione dell’RNA dell’HCV. I microRNA sono piccole molecole endogene di RNA non codificante, a singolo filamento, di 20-22 nucleotidi; fanno parte di una […]

Gli autori, finlandesi, ribadiscono il persistere del rischio di trasmissione del parvovirus umano B19. Nuovi problemi potrebbero essere posti dalla scoperta di diversi genotipi di parvovirus B19 e del nuovo parvovirus PARV4, la cui trasmissibilità attraverso il sangue è ormai documentata. Un altro nuovo parvovirus, il  bocavirus, invece non è stato finora mai rinvenuto in […]